近年来,国内医院逐步引进层流手术室形式。此类手术室装有净化空调系统,可同时控制空气中的非生物和生物颗粒,并能达到一定的生物洁净度标准。超净化系统是通过超高性能空气过滤器过滤后的空气产生水平或垂直层流,形成无尘无微生物的洁净空间,从而预防传染病的系统。
洁净作业部房间分为四层,以空气洁净度要求等级为保障条件。在空置或静止状态下,细菌浓度(沉降菌浓度或气载菌浓度)和空气洁净度等级必须符合分类标准。
手术室是医院对无菌洁净度要求为严格的场所之一,手术室的结构、布局、工作流程和管理都是围绕无菌要求设计的。
一、层流手术室安装要求
手术室应安静、清洁、便于与相关部门沟通。以低层建筑为主的医院会选择两侧,以高层建筑为主的医院会选择主楼的中层。手术室与其他科室的位置配置原则是靠近手术科、血库、影像诊断科、临床检查科、病理诊断科等,方便工作交流,避免污染。锅炉房、修理房、污水处理厂等,降低噪音。手术室应避免阳光直射,好朝北。或者,它可以用彩色玻璃阻挡,以方便人工照明。手术室朝向应避开通风口,以减少室内粉尘浓度和空气污染。它通常位于中心位置,形成一个相对独立的医疗区,包括操作区和供应区。
二、确定手术室数量
作为估计房间数量的一种方法,有一种方法是根据手术部的床位数量按20:25:1的比例确定手术室数量,并确定手术辅助房间的供应量。和消毒剂。房间根据手术室的数量和其他使用的房间的数量。二是根据手术量决定手术室数量。
三、手术室安装在哪个房间
一个完整的手术室包括以下部分:
卫生直通房:包括换鞋处、更衣室、淋浴房、风淋室等。
手术室:包括普通手术室、无菌手术室、层流净化手术室等。
手术辅助室:包括厕所、麻醉室、苏醒室、清创室、石膏室等。
消毒供应室:包括消毒室、供应室、器械室、更衣室等。
化验诊断室:包括X光、内窥镜、病理、超声等检查室。
教学室:包括手术观察台、闭路电视展示教室等。
(vii) 办公室:包括医务室、医务室等。
四、手术室如何分区
手术室应严格分为限制区(无菌手术室)、半限制区(污染手术室)和非限制区。有一种方法是把禁区和半禁区分开成两层,把三个区域隔开,这样可以做到完全卫生隔离,但是需要两套设备,增加了人员。当在同一楼层的不同区域设置限制区和非限制区时,将中间区域从半限制区移出,共享设施,使设计在管理上非常方便。限制区域包括无菌手术室、卫生间、无菌室、药品储藏室等。半禁区包括急诊手术室或污染手术室、器械包扎准备室、麻醉准备室、消毒室等。非进入区域包括更衣室、石膏室、标本室、污水处理室、麻醉苏醒室、医务室、医护人员卫生间、餐厅、手术患者家属卫生间等。值班室和医务室应设在入口附近。
五、手术室各部分的设计要求是:
(一)墙壁和天花板应采用隔音、坚固、光滑、严密、防火、防潮、易清洁的材料制成。颜色为浅蓝色或浅绿色。边角是圆形的,以防止灰尘积聚。电影灯、药柜、操作台等应置于墙内。
(2)门要宽大无门槛,便于平板车进出,避免摆动式弹簧门,防止灰尘和细菌进入。窗户好是双层玻璃窗,使用铝合金窗框,既防尘又隔热。棕色窗户是首选。
(3)走廊宽度应不小于2.5米,以方便平车运行,避免路人碰撞。
(4)地板应坚硬、光滑、易清洗。地面略向角落倾斜,底部安装地漏,方便污水排放。
(5) 电源:需要两相电源,以保证安全运行。每个手术室必须有足够的电源插座,以便为各种仪器和设备供电。插座必须安装火花抑制器,手术室地面必须安装导电装置,以防止火花引起爆炸。电源插座必须盖好并密封,以防止进水和影响操作的电路干扰。主要动力线路应集中在墙内,集中吸氧管道设备应安装在墙内。
(6)照明设备:一般照明应安装在墙壁或屋顶上。手术照明应配备无影灯和备用升降灯。
(7) 水源及消防设备:每个工作间应设置水龙头一个,便于清洗。走廊和辅助房间应配备灭火器,以确保安全。热水、冷水和高压蒸汽必须充分投保。
(8)通风过滤除菌器:在现代手术室中,需要建立完善的通风过滤除菌器来净化空气。通风方式有湍流、层流、垂直流等,可根据需要选用。
(9)手术室进出通道布局:进出通道布局设计应满足功能流程和净/脏分区的要求,设置3条进出通道:一条人员进出通道和另一条进出通道。一是伤员通道,三是装备绷带等。循环供应路线应努力做到隔离,避免交叉感染。
手术室的温度控制非常重要,需要加热和冷却设备。屋顶应安装空调,室温24-26,相对湿度50%左右。普通手术室35-45平方米,适合体外循环手术和器官移植的特殊手术室60平方米左右,小手术室20-30平方米。
六、手术室分类
手术室按无菌手术的程度分为以下五类。
(一)类手术室:主要接受脑、心脏、器官移植等手术的无菌洁净手术室。
(2)2类手术室:主要接受无菌手术的无菌手术室,如脾脏切除术、闭合性骨折切开复位术、眼内手术、甲状腺切除术等。
(3)第三类手术室:这是存在细菌的手术室。
(4)级手术室:主要接受阑尾穿孔、腹膜炎、结核性脓肿、脓肿切开引流等手术的感染手术室。
(五)类手术室:传染病专用手术室,主要承接铜绿假单胞菌、气性坏疽、破伤风等传染病手术。
手术室分为普外科、骨科、妇产科、神经外科、心胸外科、泌尿外科。烧伤、耳鼻喉科等手术。专科手术的手术室应该是相对固定的,因为不同专科的手术往往需要配备专门的设备和仪器。
七、手术室基本设备:
指手术室基本、必要的设备。手术台、无影灯(单头悬垂式和落地式)、麻醉机、监护仪台、高频电刀、X线观察灯、固定式紫外线灯(或电子消毒灭菌灯)、器械台、等,托盘,书桌,操作台,方凳,升降圆凳。有条件的可设置脚凳、更衣桶、电子钟、温湿度计等寻呼系统。
八、安装手术灯时应注意以下几点:
(1)灯头离地至少2m。
(2) 固定在天花板上的所有固定装置应合理布置,不得相互干扰。灯罩应足够坚固,以便灯头可以轻松旋转。
(3) 照明灯的灯座应能快速更换和清洁。
(4)照明灯应设置热保护装置,以减少辐射热对手术组织的影响。与照明灯具接触的金属物体表面温度不应超过60,接触的非金属物体表面温度不应超过70,金属把手的高允许温度为55。
(5)各种照明灯的控制开关必须单独设置,以便根据使用情况进行单独控制。
此外,照明灯具的使用时间长短、照明灯具表面、壁面积灰等因素也会影响照明灯具的照度,应予以注意、调整和处理。时间。
附:洁净手术室的管理与运行
(一)申请资格
进入洁净区人员必须严格着装,穿严格无菌的专用服装和鞋子,对进入人员建立严格的登记制度,限制进入手术室的人数。 4人以上。
(2) 设定严格的工作流程
1、手术室清洁人员和后勤是影响室内空气洁净度的关键因素。因此,设定严格的工作流程,明确区分洁净流水线和脏污流水线,是洁净手术室平面组合的关键原则之一。2、我们根据每个班次的职责建立了严格的工作流程,如探访护士工作流程、洗手护士工作流程、特勤护士工作流程、值班护士工作流程。连续工作流程、污染工作处理流程、工人工作流程等。按照人人应遵守的规则,让大家在有序、可查的状态下工作,在提高工作效率的同时,保证工作质量。
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